Михнёва Наталия НиколаевнаМихнёва Наталия Николаевна - к.м.н., доцент кафедры внутренней медицины №1 Национального медицинского университета имени А.А.Богомольца.

 

В 1998 году закончила Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, после чего с отличием закончила магистратуру на кафедре внутренней медицины №1 и поступила в аспирантуру на этой же кафедре, где в 2004 году успешно защитила кандидатскую диссертацию.

Работала врачом гастроэнтерологом в гастроэнтерологическом отделении ГКБ №18 и ассистентом на той же кафедре, с 2008 года работает доцентом. Уважаемые пользователи сайта Shlunok, очень хотелось бы узнать ваши мнения и пожелания по поводу написанных статей, их тематики, и готова ответить на все интересующие вас вопросы из области гастроэнтерологии.

 
Задать вопрос
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Добрый день, моему сыну 3,5 месяца и его очень мучают колики в животике, они проявляются к вечеру и практически всю ночь не дает ему уснуть - он плачет, ножками сучит, а когда пукнет успокаивается минут на 15-20 потом опять все по кругу. Я его кормила молоком и было так же, когда молоко пропало я его начала кормить смесью он все равно срыгивал и за месяц набрал 500 г. доктор посоветовала кормить антирефлюксной кашей, с ней он перестал срыгивать, но очень много какает 6-7 раз в день, стул у него хороший, вот теперь не знаю, почему же у него колики и такой частый стул, ведь все говорят, что колики у деток к трем месяцем проходят, а нам уже 3 с половиной месяца, а эффекта нет!!!
Спрашивает: Марина Дата вопроса: 07.09.2012
Дата ответа: 10.09.2012

 

Здравствуйте, Марина! Беспокойство ребенка может быть связано не только с кишечными коликами, но и другими состояниями. Вам необходимо проконсультироваться у педиатра и детского гастроэнтеролога; возможно, пройти обследование (анализы, УЗИ); подобрать правильную смесь для питания ребенка. Антирефлюксная смесь является лечебной, а не основной! Выздоравливайте.

Добрый день! Мне 55 лет. Мне назначили урографию из-за камня в почке и я принимал Фортранс. Я его всегда использую для подготовки к колоноскопии. Урографию прошел неудачно - снимок показал, что я плохо вычистился. Почему-то в тот день с утра меня пучило. Через день я опять делал чистку и было то же самое - газы и бурление в животе. Принял 5 капсул Эспумизана и прошел урографию. Все вроде получилось. Но проблема с газами мучает и по сей день. Посоветуйте, что попринимать.
Спрашивает: Степан Дата вопроса: 27.08.2012
Дата ответа: 29.08.2012

 

Здравствуйте, Cтепан! Обратите внимание на свое питание прежде всего. Исключите продукты, которые могут вызвать газообразование на 2 недели. Это сырые овощи и фрукты, сладкое, сдоба. Попринимайте эспумизан по 2 капсулы 5 раз в день в течение 10 дней. Перед началом приема препарата обязательно покажитесь обязательно своему гастроэнтеролоу.

Добрый день! Меня зовут Светлана, мне 38 лет. За последнее время несколько раз у меня возникали очень сильные рези и колики в животе (предполагаю в кишечнике). Рези отдавалась в прямой кишке и захватывали весь живот. Боль была такая сильная, что ходила согнувшись пополам, расслабиться или разогнуться не могла. Нормально сесть тоже. По гинекологии проверялась - всё нормально. Колики начались после того как в жару накрывалась сырой простыней. Длилось это мученье 4 дня, пока не стала пользоваться свечами от воспаления кишечника. Второй раз на днях, когда промочила ноги, повторилось все то же самое. Что это такое может быть?
Спрашивает: Светлана Дата вопроса: 26.08.2012
Дата ответа: 27.08.2012

 

Здравствуйте Светлана! Вам необходимо обязательно обратиться к врачу. Начните с терапевта, а он вам назначит консультации у гастроэнтеролога, нефролога и т.д. Проверьте почки, нет ли камней. Все обследования назначит врач после Вашего осмотра и анализов. Не затягивайте с визитом в больницу!

Мне 49 лет. Когда начался климатический период 3 года назад у меня повысилось газообразование в кишечнике. Это естественно создает проблемы. Иногда даже чашка чая может вызвать газы. Причем я контролировать вывод газов не могу! Прям хоть дома сиди все время. По этой причине не ем сухофрукты, бобовые, даже мясо. Ем только рыбу и овощи на пару. Хлеб только ржаной, да и то очень редко. Терапевт в районной поликлинике мне не помог, выписал аллахол, и это к моей проблеме добавило еще и расстройство желудка. Доктор, посоветуйте что-то. Уже 3 года мучаюсь, не могу даже пообедать на работе.
Спрашивает: Наталья Дата вопроса: 21.08.2012
Дата ответа: 23.08.2012

Здравствуйте! Вашем возрасте нужно сделать гастроскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ брюшной полости. Хлеб рекомендую кушать лишь белый, нарезной батон, например. Необходимо исключить хлеб из грубых сортов, сдобное тесто, слоеные пироги, булочки. Все сырые овощи и фрукты нужно исключить, как и исключить семечки, кофе, какао, шоколад и крехи. Мясо и рыбу есть можно. Попробуйте принимать Эспумизан по 2 капсулы 5 раз в день каждые 4 часа в течение 3х недель. И обязательно перед началом приема препарата проконсультируйтесь у проктолога и гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Сначала он был на смешанном вскармливании, а с полутора месяцев перевела только на икусственное. Основной проблемой сначала были запоры. Пробовали смеси нан, нестожен, нутрилак пресный. Сама ребенок какать без клизмы не мог (без стула по 3 дня мог оставаться). Где-то с третей недели мы мучались коликами, кричал ужасно, особенно по ночам и к вечеру. Стали кормить нутрилак антирефлюкс. Какает, колики значительно меньше. Но кисломолочную обильно срыгивает, а на чисто антирефлюксе туго какает и темно зеленым. Какое питание нужно сыну соблюдать, чтобы наладить стул и убрать колики? Я спрашивала нашего педиатра, а она мне ответила, что терпите, вам никакие смеси не помогут, ничего не порекомендовала.
Спрашивает: Ирина Дата вопроса: 15.08.2012
Дата ответа: 16.08.2012

 

Колики временное явление, которое питанием слабо корректируется. Это возрастное состояние, которое нужно переждать. Но это не значит, что ребенку не нужно помочь. Советую регулярно класть ребенка на животик, делать теплые ванны с ромашкой, легкий массаж по часовой стрелке, минуя область правого подреберья. Это то, что может помочь при коликах, если не говорить лекарственных средствах. Из смесей можно попробовать Нутрилон комфорт, которая предназначена успокаивать животики, но также может вызвать и негативные реакции. Все индивидуально.

у малыша животик видно что болит,ножки подгибает ,плачет. Посоветовали давать зспумизан. вот и не знаю давать или нет? и если дать то сразу 25 капель как написано в инструкции? или меньше дать? ребенку 3 недельки,на гв
Спрашивает: Леночка Дата вопроса: 09.08.2012
Дата ответа: 10.08.2012

Не переживайте, эспумизан относится к нетоксичным медицинским препаратам, он не всасывается в кишечнике, а действует местно, не вызывает дискомофорта у малыша, может использоваться прямо с рождения, поэтому не бойтесь его использовать. По поводу дозы переживать не стоит, эспумизан не взаимодействует с другими веществами в кишечнике, поэтому опасности нет. Важно дать именно столько, сколько нужно для устранения колик, т.е. указанную в инструкции дозу, еще важен вес ребенка и его доношеность, поэтому учитывайте эти показатели. Создайте также ему комфортные условия сна и кормления, прикладывайте к себе животиком, а между положите теплую пеленочку. После кормления обязательно пусть ребеночек срыгнет, ели у него уже зажил пупочек, перед кормлением выкладывайте его на животик, тогда лучше будут отходить газики. Следите за своим рационом питания, если Вы кормите грудью, исключите все свежие фрукты и овощи, продукты вызывающие у Вас вздутие живота. 

Можно прочитать статью http://shlunok.com.ua/beremennost-i-deti/koliki-u-grudnichkov/55-lechenie-detskih-kolik

здравствуйте! на прошлой неделе что-то не то съела, была рвота и понос, очистила организм энтеросгелем, посидела на диете. но теперь дискомфорт в желудке так и не проходит. как восстановиться? спасибо!
Спрашивает: А.В. Дата вопроса: 08.08.2012
Дата ответа: 09.08.2012

Летом очень часто наблюдаются случаи отравления, поэтому постоянно необходимо контролировать качество продуктов, которые Вы едите, покупать их лучше в магазине или на рынке, где они проходят проверку на качество, а также кушать свежеприготовленную пищу. Продолжайте соблюдать диету, исключите жирную, острую, жареную пищу, полуфабрикаты, около недели старайтесь не кушать свежие фрукты и овощи, подвергайте их термической обработке, фрукты и овощи можно готовить в пароварке (вкусно и полезно), пейте побольше жидкости, до 1,5 л в день - вода (без газа), чай, в т.ч. травяной, шоколад и кофе пока нельзя, не употребляйте пока молочные продукты, в т.ч. и мороженое. Из медикаментов во время еды употребляйте ферменты, например мезим форте 10.000ЕД, по 1 таблетке три раза в день, на протяжении как минимум двух недель. Если Вас беспокоит вздутие, можите употреблять эспумизан в таблетках, по 2 таблетки три раза в день. 

Также для Вас будет полезна статья "Действия при пищевом отравлении".

 

подскажите, пожалуйста, как можно избавится от дискомфорта в животе после еды, особенно после домашней еды?
Спрашивает: Ромашка Дата вопроса: 15.07.2012
Дата ответа: 16.07.2012

Если возникает дискомфорт после еды, тогда скорее всего у Вас могут быть проблемы с поджелудочной железой, желательно как можно раньше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы определиться с диагнозом, пройти УЗД, сдать необходимые анализы, особенно если Вас это беспокоит давно. А пока обратите внимание на состав пищи и способ приготовления продуктов. Исключите все жирное и жаренное, капчености, спиртные напики (в т.ч. и слабоалкогольные), вареники, пельмени, домашние кисломолочные продукты (особенно сметану, ряженку, творог), кофе, шоколад, тортики,свежие фрукты кушайте в небольшом количестве и после основного приема пищи. Запекайте в духовке мясо, рыбу, готовьте каши на воде, тушите овощи (кроме помидоров, грибов, баклажанов), делайте легкие овощные супчики, добавляйте туда немного отваренного мяса и сухарики, кушайте легкие летние салаты с основным блюдом и кашей, пейте черный и зеленый чаи, не забывайте и про травяные чаи. Из препаратов можно временно во время еды принимать Мезим форте 3500ЕД, по 1 таблетке три раза в день, длительность и дозировку потом откорректирует Ваш доктор после дообследования. 

Мы с мужем в августе собрались на море, но он у меня постоянно чем-то травится в Крыму. Что можете посоветовать взять с собой? И вообще, какие лекарства стоит взять с собой в аптечку?
Спрашивает: Виктория Панько Дата вопроса: 15.07.2012
Дата ответа: 16.07.2012

Если Вы собираетесь в отпуск на море всегда необходимо брать аптечку с собой, так как ситуации бывают разные, а аптеки, чтобы купить лекарство может не оказаться рядом. Если у Вашего мужа возникают пищевые отравления, Вам необходимо взять с собой Смекту, принимать по 1 пакетику три раза в день, ферментный препарат Мезим форте 10000ЕД - по 1 таблетке 3 раза в день (хранить его лучше в холодильнике), при послаблении стула можно принимать лоперамид, но лучше проконсультироваться с врачом. Также возьмите с собой Регидрон, он Вам пригодиться, если у мужа будет учащенный стул, для профилактики обезвоживания. После отравления еще несколько дней будет беспокоить вздутие, можно принимать эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день. Еще возьмите с собой препарат от головной боли - Парацетамол, от аллергии - Цитрин ( в Крыму в это время цветет амброзия, много насекомых ), крем от ожегов - Пантенол, защитный крем с SPF 25, так как в это время очень активное солнце, несколько бинтов, вату, лейкопластырь, Перекись водорода, Йод.

Более подробно этот вопрос описан в статье "Аптечка путешественника"

Какие ферменты будут эффективнее: растительные или животные?
Спрашивает: Людмила Дата вопроса: 11.07.2012
Дата ответа: 11.07.2012

На сегодняшний день на Украинском рынке представлено очень много ферментных препаратов, в том числе и растительного происхождения. Что же выбрать, в какой дозе принимать и как длительно? Вот наверное основные моменты, на  которые я бы ответила. Самыми эффективными на сегодняшний день считаются ферменты животного происхождения, желательно полученных из поджелудочной железы свиней, и в которых содержится достаточное количество действующего вещества - липазы, именно этот фермент указывыает действующую дозу препарата. Также ферментный препарат должен соответствовать критерию "цена-качество". В прошлом году по рейтингу продаж безрецептурных препаратов на Украине был признан ферментный препарат Мезим форте. Дозировка данного препарата 3500 ЕД и 10 000ЕД, какую выбрать из них и как долго приниамть фермент подскажет Ваш лечащий доктор, все зависит от основного заболевания. Более подробную информацию вы можете узнать, прочитав статью: Какой ферментный препарат выбрать?

 

powered by smfaq