Михнёва Наталия НиколаевнаМихнёва Наталия Николаевна - к.м.н., доцент кафедры внутренней медицины №1 Национального медицинского университета имени А.А.Богомольца.

 

В 1998 году закончила Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, после чего с отличием закончила магистратуру на кафедре внутренней медицины №1 и поступила в аспирантуру на этой же кафедре, где в 2004 году успешно защитила кандидатскую диссертацию.

Работала врачом гастроэнтерологом в гастроэнтерологическом отделении ГКБ №18 и ассистентом на той же кафедре, с 2008 года работает доцентом. Уважаемые пользователи сайта Shlunok, очень хотелось бы узнать ваши мнения и пожелания по поводу написанных статей, их тематики, и готова ответить на все интересующие вас вопросы из области гастроэнтерологии.

 
Задать вопрос
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
У меня болит поджелудочная (слева под ребром). Какую диету следует соблюдать и может что-то пить из мед препаратов?
Спрашивает: Людмила Дата вопроса: 09.07.2012
Дата ответа: 11.07.2012

 

Безусловно, если имеются проблемы с поджелудочной железой, рекомендации по питанию занимают одно из основных положений, все зависит от выраженности симптоматики. Можно начать соблюдать строгий режим питания, исключить из рациона все жирные продкуты питания, бульоны, борщи, копчености, соленья (в т.ч. и малосольные огкруцы), овощи и фрукты подвергать термической обработке (тушить, запекать или отваривать), исключить соки, в т.ч.фреши, свежий лук и чеснок, молочные и кисломолочные продукты, немного позже можно ввести твердый сыр без плесени. Разрешены нежирные сорта мяса - кролик, индейка, курятина, телятина, молодая баранина, нежирные сорта рыбы, кашу на воде и овощные супы, от сладостей лучше временно тоже отказаться, мороженое - табу. Пить достаточно жидкости, около 1,5 л в день за счет чая, в т.ч. и травяного, компотов, в т.ч. из сухофруктов и минеральной воды без газа, кофе и алкоголь не употребляем, особенно вина и шапмансое.
Из медикаментов на первом месте останавливаемся на ферментных препаратах, например, Мезим форте, доза зависит от клиники, поэтому лучше проконсультируйтесь у своего лечащего доктора, также может он назначит и препарат снижающий кислотность, какие-то другие медикаменты, но без личной консультации мне сложно определить что Вам будет необходимо, ведь очень важно также наблюдать таких пациентов в динамике.

Нахожусь в командировке, после вчерашнего застолья сегодня мне плохо, беспокоит тошнота, периодические боли в животе, было послабление стула несколько раз, кушать совсем не хочется. Подскажите, как побыстрее прийти в себя?
Спрашивает: Иван С, 34 года Дата вопроса: 25.06.2012
Дата ответа: 26.06.2012

Лучше Вам немного поголодать и больше не употреблять спиртное, пейте побольше жидкости, лучше щелочную минеральную воду без газа, например, Поляну квасову или Лужанскую, некрепкий чай без сахара, травяные чаи, можно также принимать Регидрон. Из еды – немного риса на воде, сухарики. В промежутке между едой – Энетеросгель или Смекту. Во время еды – Мезим форте 10 000 ЕД 1 таблетку. Если к вечеру состояние не улучшится, обратитесь за медицинской помощью, но скорее всего у Вас проблемы с поджелудочной железой на фоне злоупотребления алкогольными напитками. Когда вернетесь домой, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, который откорректирует дальнейший прием препаратов и рекомендации по питанию.

Мой ребенок (ему 8 лет) недавно перенес пищевое отравление, съел на улице мороженое, лечился дома под наблюдением участкового педиатра, его самочувствие уже стало значительно лучше, но доктор назначил ферменты, можно ли их принимать еще три недели как он рекомендовал?
Спрашивает: Мария К. 24 года, Дата вопроса: 24.06.2012
Дата ответа: 26.06.2012

Не переживайте, ничего страшного не произойдет, а представление о том, что поджелудочная железа «перестает работать» после приема ферментных препаратов неправильно. Наоборот, она находится в состоянии временного покоя, улучшается как процесс расщепления пищи, так и процесс всасывания полученных пищевых компонентов, когда принимают ферменты. Главное - правильно выбрать препарат и продолжать соблюдать рекомендации по диетическому питанию. Из ферментных препаратов Вашему ребенку лучше принимать Мезим форте 3500ЕД по 1 таблетке три раза в день во время еды, это натуральный препарат, который не содержит вредных для детского организма компонентов. Если Ваш ребенок будет отказываться его принимать из-за специфического привкуса, можно принимать другой ферментный препарат – Пангрол. И продолжайте наблюдение у своего педиатра.

Я беременна, срок 22 недели, начали беспокоить периодические боли в левых отделах живота, пропадает аппетит, несколько раз была рвота, мой гинеколог в консультации сказал, что это не токсикоз, а проблемы с поджелудочной железой, а сейчас лето и я стала очень много кушать фруктов и ягод. Что мне можно кушать и как избавиться от боли, чтобы не навредить малышу?
Спрашивает: Марина К., 25 лет. Дата вопроса: 24.06.2012
Дата ответа: 26.06.2012

Главное не паниковать! Очень часто у беременных при неправильном рационе питания могут возникать проблемы с поджелудочной железой, поэтому Вы сейчас чаще приходите на консультации к своему гинекологу и наблюдайтесь также у гастроэнтеролога. Соблюдайте диетический режим питания, на неделю исключите из рациона свежие фрукты и ягоды, можно только запеченные яблоки и разбавленные компоты после еды, узвар, потом постепенно вводите в небольшом количестве по одному виду. Из основной еды отдавайте предпочтение различным кашам на воде, мясу и рыбе, запеченным в духовке, паровым или отварным, можно тушенные овощи, овощные супчики на воде с добавлением в них мяса. Не бойтесь во время еды принимать ферменты, например, Мезим фортепо 1 таблетке 3 раза в день. Это натуральный препарат, полученный из поджелудочной железы свиней, поэтому не будет оказывать побочного действия на Вашего малыша, а Ваш организм будет получать все необходимые питательные вещества из продуктов, которые будут лучше расщепляться и усваиваться, для его нормального роста и развития.

Последнее время меня беспокоит постоянное вздутие живота, которое усиливается после употребления жирной и жареной пищи, и когда я хожу в гости, а последнее время появилось еще и послабление стула.
Спрашивает: Андрей К, 42 года Дата вопроса: 23.06.2012
Дата ответа: 26.06.2012

Вам необходимо как можно скорее обследовать поджелудочную железу, чтобы выяснить причину жалоб, на консультацию запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Постарайтесь сейчас максимально исключить из рациона жареную, острую и копченую пищу, бульоны, борщи, максимально подвергайте термической обработке все продукты, исключите соки фреш, спиртные напитки, пиво, кофе, кушайте 3 раза в день. Из исследований – сделайтеУЗД органов брюшной полости, сдайте анализы, которые назначит доктор. Из медикаментов во время еды 3 раза в день примите Мезим форте в дозе 10 000 ЕД, а также до получения результатов исследований – Эспумизан по 1 или 2 таблетке три раза в день.

Иногда после еды возникает боль в левом боку, может отдавать в спину, особенно когда кушаю жирную и острую пищу. Что это может быть, раньше никогда такого не было?
Спрашивает: Евгения С., 24 года Дата вопроса: 23.06.2012
Дата ответа: 24.06.2012

Необходимо Вам обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и исследования, так как возникновение боли может быть связано как с проблемами в поджелудочной железе, так и с проблемами в желудке или кишечнике. Сейчас постарайтесь максимально ограничить употребление жирной и острой пищи, исключите кофе, крепкий чай, соки фреш, спиртные напитки, соблюдайте 3-х разовый рацион питания, пейте минеральную воду без газа, травяные чаи, во время еды употребляйте ферменты, например, Мезим форте 3500 по 1 таблетке во время еды, но не откладывайте с обследованием.

Собираюсь с мужем и сыном на море. Что Вы посоветуете взять с собой из лекарств?
Спрашивает: Оксана В., 35 лет Дата вопроса: 21.06.2012
Дата ответа: 24.06.2012

Смена климата и изменение рациона питания могут провоцировать как обострение, так и возникновение нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Может возникать боль, послабление стула, рвота, изжога, вздутие живота, от перегрева – головная боль, покраснение кожи, даже аллергические реакции в виде высыпания (особенно при злоупотреблении экзотическими фруктами и морепродуктами). Поэтому не забудьте взять с собой в аптечку ферменты – Мезим форте, для ребенка лучше – Пангрол, употреблять их нужно когда возникнут проблемы с желудком или же будет послабление стула, обязательно храните их в холодильнике. Эспумизан в таблетках для взрослых – при вздутии живота и в виде эмульсии для ребенка, возьмите обязательно Регидрон – употреблять при послаблении стула. Препарат от головной боли – парацетамол, при солнечных ожогах – Пантенол, а при аллергии – цитрин (антигистаминный препарат). В любом случае при возникновении проблем со здоровьем как можно раньше обратитесь за помощью к специалисту.

powered by smfaq