Михнёва Наталия НиколаевнаМихнёва Наталия Николаевна - к.м.н., доцент кафедры внутренней медицины №1 Национального медицинского университета имени А.А.Богомольца.

 

В 1998 году закончила Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, после чего с отличием закончила магистратуру на кафедре внутренней медицины №1 и поступила в аспирантуру на этой же кафедре, где в 2004 году успешно защитила кандидатскую диссертацию.

Работала врачом гастроэнтерологом в гастроэнтерологическом отделении ГКБ №18 и ассистентом на той же кафедре, с 2008 года работает доцентом. Уважаемые пользователи сайта Shlunok, очень хотелось бы узнать ваши мнения и пожелания по поводу написанных статей, их тематики, и готова ответить на все интересующие вас вопросы из области гастроэнтерологии.

 
Задать вопрос
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Здравствуйте! Мне 29 лет, беременность 20 недель. С самого начала беременности проблемы с кишечником - колики, газы, метеоризм... Скажите, целесообразен ли в моем случае прием Эспумизана? И какую лекарственную форму лучше принимать при беременности?
Спрашивает: Анастасия Дата вопроса: 24.05.2013
Дата ответа: 27.05.2013

 

В первую очередь, Вам необходимо уделить большое внимание питанию, ведь то, что Вы кушаете каждый день сказывается не только на вашем самочувствии, но и в последствии может повлиять на здоровье ребеночка. Поэтому старайтесь ежедневно кушать разнообразные каши, приготовленные на воде, овощные супы, исключаются бульоны и навары, особенно из курицы. Мясо, приготовленное отдельно можно добавить в суп. Кушайте нежирные сорта мяса (телятина, индейка, кролик, курятина) и морскую рыбу, не обязательно дорогие сорта. Мясо и рыбу лучше запекать в духовке, использую рукав для запекания или др., добавляте в мясо и рыбу овощи. Исключите из рациона сдобу, шоколад и другие сладости, замените их свежими фруктами и сухофруктами, не рекомендован также свежий хлеб, лучше кушать бездрожжевой и хлебцы, можно лаваш. Не пейте соки  фреш, а пейте столовую воду без газа или домашние компоты, тавяной , зеленый и черные чаи. Не злоупотребляйте молочными продуктами. Эспумизан Вам не противопоказан, так как он не всасывается в кишечнике, форма выпуска сщественно не будет влиять на беременность, я бы порекомендовала таблетки по 1 три раза в день. При соблюдении рекомендаций по питанию и приеме эспумизана все должно нормализоваться, но если улучшения не будет, обратитесь к гастроэнтерологу, может быть необходимо будет дообследоваться и назначит ферментные препараты.

помогает ли эспумизан при запоре?
Спрашивает: Уянга Дата вопроса: 20.05.2013
Дата ответа: 22.05.2013
В первую очередь необходимо определить причину запора. Это может быть и неправильный рацион питания, отрегулировав который можно и без медикаментов решить проблему. А могут быть и проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, с поджелудочной железой, нарушение микрофлоры кишечника, дискинезия желчевыводящей системы и др. Поэтому лучше пройти необходимое обследование под наблюдением гастроэнтеролога для выяснения причины. Если запор сопровождается вздутием и коликами, тогда препарат эспумизан в комплексном лечении сможет Вам помочь. Для взрослых его удобно принимать в капсулах, а деткам лучше давать в капельках.
здраствуйте!урчит в животе в школе 3 или 4 уроком.чувствуется какое-то вздутие внутри.хоть завтракаю но всё равно потом начинается.как избавится от этого?
Спрашивает: булат-дагестанский/ Дата вопроса: 15.05.2013
Дата ответа: 16.05.2013
Попробуйте для избавления от вздутия принять эспумизан в таблетках. По 1-2 капсуле 3 раза в день, если улучшения не будет, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Может необходимо будет исключить какие-то продукты из Вашего рациона, которые провоцируют вздутие или же нужно будет пройти обследование для выяснения причины вздутия и назначения других препаратов.
Добрый день! Ребенку 3 недели. Буквально два дня начали давать эспумизан. Вроде как помогает часа на 3, а потом снова колики. Как долго действует 1 доза (25 капель) и на протяжении какого времени нужно давать эспумизан (неделя, месяц)???
Спрашивает: Юлия Дата вопроса: 24.04.2013
Дата ответа: 26.04.2013

Согласно рекомендациям Вы можете использовать эспумизан по 25 капель до 5 раз в день. Не переживайте, данный препарат хорошо переносится детками даже такого возраста, так как практически не имеет побочных реакций благодаря тому, что не всасывается в кишечнике, действует местно. Может Вам еще нужно внимательно подобрать смесь, если Ваш ребенок на искусственном вскармливании, или же пересмотреть рацион питания мамочки, если она кормит грудью. Кормящей маме  нужно временно исключить сырые фрукты и овощи, особенно капусту и огурцы, виноград, сладости. Также старайтесь после еды носить ребеночка в вертикальном положении на руках, можно проложить между вами и ребенком теплую фланелевую пеленку, "эффект кенгуру". Если же улучшения нет через несколько дней, вызовите педиатра.

Здравствуйте, подскажите можно ли пить Мезим форте при беременности? Спасибо
Спрашивает: Яна Дата вопроса: 03.04.2013
Дата ответа: 05.04.2013

 

Противопоказаний для приема Мезим форте во время беременности и кормления грудью нет. Главное, чтобы вы все-таки проконсультировались с вашим гинекологом, у которого наблюдаетесь. Ведь если у вас плохо происходит процесс пищеварения, не усваиваются какие-то компоненты пищи, то это не только может плохо сказываться на вашем самочувствии, но и на здоровье вашего малыша. Кроме приема Мезим форте лечащий доктор также должен дать совет по ограничению употребления некоторых продуктов, например, сейчас появляется первая зелень - редис, черемша, молодая капуста, вам их нельзя употреблять до улучшения самочувствия.

Добрий день.Скажіть а скільки раз на день можна давати еспумізан дитині 1.5 місяця від коліків?
Спрашивает: Іра Дата вопроса: 25.03.2013
Дата ответа: 28.03.2013

 

Все будет зависеть от выраженности симптомов у Вашего малыша, можно давать 3-5 раз в день в дозе 25 капель, которые можно давать чайной ложечкой до или после кормления грудью или же добавлять в бутылочку со смесью. Не переживайте данный препарат абсолютно безопасен даже для грудничков, для него не страшна передозировка, так как он не всасывается в кишечнике и Вы можете спокойно давать его своему малышу.

Здравствуйте! Я носительница гена миопатии Дюшенна, прошла к 50 годам скриннинг в поликлиники своей, но на симптомы плохо обращают внимания, анализы не плохие, с того года похудела на 8 кг., до этого лечила дисбактериоз от гастроэнтеролога - помогло, но года 3 мучает боль в области желудка и тяжесть в верхней части живота, часто отрыжки и на голодный желудок, от этого стала мало есть, как бы нарушение питания или расстройство.Везде как бы идет атрофия, на узи печени врач сказал что целый букет, везде песок и соли в почках. Может ли из за этого вызывать внутричерепное давление, жар во всем организме и как бы чешутся конечности, и в глазах и в области мозга этот жар или что то с ликвором? Спасибо за ранее.
Спрашивает: Татьяна Дата вопроса: 21.03.2013
Дата ответа: 26.03.2013
Это редкое заболевание, поэтому я бы посоветовала Вам дообследоваться - сделать некоторые исследования для диагностики заболевания поджелудочной железы (анализ кала - копрограмма, анализ кала на эластазу 1 - определение функциональной способности поджелудочной железы), может быть, еще сделать гастроскопию с прицельной биопсией для определения состояния слизистой, может быть, выявление степени атрофии. Покажите исследования Вашему гастроэнтерологу, который назначит заместительную терапию ферментами и другими препаратами, чтобы улучшить процесс пищеварения. Также посетите невропатолога, который назначит необходимое обследование для определения проблем с внутричерепным давлением и нарушением периферической иннервации из-за этого у Вас отмечается ощущение жара и зуд конечностей.
Здравствуйте Наталия Николаевна! 9 марта утром в гостях я съела хорошо прожаренные в масле сырники. Днем перекусила, но почувствовала, что мой желудок как-то увеличился. А вот вечером началась рвота. Я приняла белый уголь (другого на даче не было) и выпила ромашку. На следующий день у меня началось активное бурление в области желудка, болей не было, редко отрыжка и газоотделение, и кроме геркулесовой каши и чая я ничего не ела. Дома я начала принимать мотилак, эспумизан и креон, а сейчас, когда немного перестало беспокоить бурление, оставила креон и мезим. К гастрэнтерологу меня записала только на 21 марта, а я уезжаю и хотелось бы еще узнать, как питаться и что принимать. С уважеием, Валентина, 61 год.
Спрашивает: Валентина Дата вопроса: 15.03.2013
Дата ответа: 18.03.2013
Вы Валентина практически правильно начали себя вести после погрешности в питании, только в следующий раз не кушайте жаренные сырники, так как Ваша поджелудочная не смогла справится с этим блюдом. Из медикаментов лучше еще несколько небель попринимать ферментный препарат я бы посоветовала в Вашем случае Пангрол 10000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Из еды Вам разрешены каши, приготовленные на воде, но не злоупотребляйте овсяной кашей, недирные сорта мяса (телятина, кролик, индейка, курочка), морская рыба (хек, теска, мерлуза), яйца, домашние сухарики. Мясо и рыбу лучше запекать в духовке или тушить с овощами. Категорически сейчас Вам запрещены молочные продукты, в т. ч. и кисломолочные, бульоны, борщи, кофе, сладости, фрукты пока тоже лучше ограничить. Из жидкости - некрепкий чай, минеральная вода без газа, узвар (сухофрукты из узвара). Но когда Вы приедете, обязательно посетите гастроэнтеролога, чтобы отрегулировать ваше дальнейшее лечение.
Добрый день!Ребенку 7мес.Родилась на 34-ой неделе путем КС.После 2-хнедельного возраста постоянное вздутие и плохо отходят газы.Все препараты симетикона сильно слабят и учащают стул до 8 раз в день.Принимали линекс,бифидумбактерин, симбитер.Но особого улучшения не было никогда.Ребенок ест 60 грамм смеси.Но после введения прикорма ситуация ухудшилась и есть ребенок начал еще хуже.Сейчас вес реб.7 кг.За последний мес.набрали всего 300 гр.Родилась 2350 грнамм.Спасибо.
Спрашивает: Наталия Дата вопроса: 02.03.2013
Дата ответа: 11.03.2013
Чтобы разобраться в Вашем случае, необходимо, в первую очередь сделать анализы. Сдайте анализ кала на дисбиоз (определит состояние микрофлоры, а именно какая отсутствует, может обнаружат патогенную?), копрограмму (анализ кала на перевариваемость пищи), и анализ кала на эластазу 1 (для определения функции поджелудочной железы). Ведь вес Ваш ребеночек набирает плохо и это может быть связано не только с нарушением микрофлоры кишечника, а с нарушением функции поджелудочной железы, а в этом случае лечение сводится к приему ферментов, например,Пангрола, но дозу Вам подберет Ваш лечаший доктор, она будет зависить, в первую очередь, от веса малыша. Если Ваш доктор на разберется в анализах, тогда лучше запишитесь на прием к детскому гастроэнтерологу после получения анализов.
Ровно неделю назад меня вдруг резко стали мучить сильные боли схваткообразного характера. Всё это совпало и с началом критических дней и с поднятием тяжести один раз. Женские дни прошли, а дискомфорт остался. Сначала я чувствую небольшие боли при передвижении газиков в кишечнике, которые затем оканчиваются резкой болевой схваткой. После чего вновь чувствую себя нормально. Подскажите чем это внезапное явление может быть вызвано: дисбактериоз, поднятие той тяжести, повышенное газообразование...
Спрашивает: Алёна Дата вопроса: 21.02.2013
Дата ответа: 05.03.2013

 

Это может быть совпадение всех перечисленных причин. Чтобы зазобраться, постарайтесь нелелю понабдюдать за своим самочувствием, я бы рекомендовала внимательно контролировать Ваш рацион питания. Соблюдайте четкий режим питания, старайтесь кушать три раза в день, не кушайте после 19.00, утром делайте зарядку 15 минут, она будет улучшать перестальтику кишечника. Из продуктов исключите острые блюда, суши, соки фреш, кофе, сладости, шоколад сдобу, не злоупотреьляйте кисломолочными продуктами, старайтесь кушать домашнюю пищу. Вашими основными блюдами должны быть каши на воде, запеченое или отварное нежирное мясо, морская рыба, небольшое количество фруктов и овощей, овощные супы, чай, в том числе и травяной. Если боли не уменьшатся, сделайте УЗД брюшной полости и запишитечь на прием к гастроэнтерологу, но скорее всего у Вас все нормализуется.

powered by smfaq